副银屑病怎么治疗更有效
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依临床分型划分
苔藓样糠疹
如怀疑到发病与药物有关,应停用可疑药物。抗组胺类药(抗H1)可减轻瘙痒。对病情较重的急性型,可酌情内用糖皮质激素泼尼松,口服)或甲氨蝶呤每周口服1次,直至皮损消退。内服四环素或红霉素,可能也有效。如皮损继发细菌感染(通常是金葡萄球菌),应给其他抗生素。紫外线(UVB)照射或光化学疗法(PUVA)也可以采用。对慢性型,不宜用糖皮质激素和MTX,照射红斑量UVB或作PUVA疗法有效。局部外涂糖皮质激素、润滑剂或焦油类制剂有一定效果。
副银屑病怎么治疗好
小斑状副银屑病
本型皮损虽然不易消退,但预后良好,无后遗症,故可不必治疗。常用方法包括外涂焦油类制剂或糖皮质激素制剂,单纯照射紫外线或进行PUVA疗法。其他外用制剂也可试用,包括咪喹莫特、氮芥、卡氮芥和他克莫司等。
大斑状副银屑病
外用高效糖皮质激素制剂。单纯照射UVB或作PUVA疗法,开始时要每天或隔天1次,酌情增加照射剂量,直至皮损消退,然后还需要作积极的维持治疗,如每周1次。治疗的目的在于控制疾病的发展,也有可能有助于预防恶变。外涂氮芥溶液和照射兆伏电子束虽然效果不错,但不宜过早采用,其原因是不良反应较大。维生素D2(每日25万U,2~4个月)、干扰素-和白介素-12也可试用。对本型患者,应密切观察恶变的征象,如淋巴结肿大、肝脾肿大和皮损变硬。对可疑的皮损,要及时做活检。
依具体疗法划分
全身治疗
皮质类固醇激素:可试用于急性或进行期皮损可缓解病情。补骨脂素:结合紫外线PUVA、UVB或皮质类固醇激素治疗,可抑制疾病进展为蕈样肉芽肿。其他:维生素D2、氨苯砜(DDS)、氯喹、四环素等。临床病理符合早期蕈样肉芽肿的患者常进行UVB、PUVA、氮芥或卡莫司汀治疗。
局部治疗
可根据不同皮损分别选用润肤剂、焦油、皮质类固醇激素或紫外线光化疗法。浸润性斑块可外用氮芥,治疗效果因人而异。
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